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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

民進黨議員初選》台北內湖南港區：高嘉瑜是超級吸票機老將逼退新秀

撰文＝李彥謀（圖片來源／高嘉瑜、李建昌、王孝維、江志銘臉書）

台北市內湖南港區議員應選9席，民進黨決定提名4席，採保守策略，12日公布的初選民調，美女議員高嘉瑜以超過4成支持度，遙遙領先黨內對手，而老將李建昌、王孝維、江志銘亦取得初選前4名，「新人」蕭亞譚殿後，無緣晉級。

高嘉瑜與柯文哲形同父女，準備進取立委

內湖南港被藍營是為強區，黨內競爭者眾，反觀綠營相對弱勢，但仍有一定程度的群眾基礎。2016年立委選舉，民進黨沒有自提候選人，想藉著暗助親民黨黃珊珊，扳倒國民黨李彥秀，可惜事與願違。值得注意的是，前立委蔡正元曾在此擁有堅強實力，但遭到罷免案襲擊後，聲勢下滑，然而泛綠仍無力攻下城池。

拿下此次初選第1的高嘉瑜，一度是2014年立委選舉時，呼聲頗高的黨內候選人，為此她還對民進黨主席蔡英文「嗆聲」，指不提名的策略是與親民黨密約打假球，但最後她還是被「犧牲」掉。不過綠橘合作，從該次選舉看來也不是個可行的方案。

高嘉瑜在問政與選服上表現不俗，知名度夠，是電視政論節目的常客，她獲得42.64％的支持率，高得讓人直搖頭，或許是她總是緊貼著柯文哲，還被網友笑稱兩人形同「父女」，即使黏度破表，應該也是她能擄獲柯粉的關鍵。

高嘉瑜對自己在初選相當胸有成竹，還能跨區到士林北投，幫忙她的台大學弟議員王威中，甚至在臉書上為王威中催票比自己還要賣力，從民調結果看，她確實是有本錢。只是，她吸票程度如此，放到大選，其他3位男性老將，恐怕要人人自危了。

李建昌拚議長，海派王孝維不再柯友友

新系李建昌以18.97％獲得初選第2，事實上，高嘉瑜首次當選議員時，李建昌功不可沒，當時民進黨在該區只有2席議員，為了增加席次，李建昌還「撥票」給高嘉瑜，展現前輩提攜的風範與黨內革命情感。但後生可畏，本屆選舉高嘉瑜已是內湖南港第一高票，年底之戰的選票變化，是一項觀察指標。

李建昌比較可惜的是，未能在2012年贏得立委選舉，當時還有蔡正元及黃珊珊，李建昌表現差強人意，但黃珊珊被泛藍選民「棄保」，以致選局沒有變成有利於綠軍的三足鼎立。未來，面對極有可能仰攻立委的高嘉瑜，李建昌可能要寄望民進黨爭取議會過半，挑戰議長寶座，延續政治生命。

以17.71％獲得第3的王孝維，過去屬謝系，現在被歸為「海派」，是行政院政務委員徐國勇的嫡系，已擔任3屆議員，他曾被視為議會裡標準的「柯友友」，但恐怕已經轉向。目前他是遞補的民進黨中執委，在獅子會、扶輪社等社團頗為活躍，也有不少票源。

江志銘不再挺柯，蕭亞譚柯黑牌失利

拿到初選第4的江志銘，支持度14.96％，是以前總統陳水扁為號召，雖然阿扁長住高雄，但若有北上機會，這位一邊一國連線的大將勢必會傾力動員，他曾在議會質詢要求柯文哲為「阿扁裝病」說道歉。3月中「扁聯會」成立，江志銘也從「友柯五星」的行列，轉而不挺「兩岸一家親」的柯文哲，年底選舉，扁迷與柯粉如何互動，令人好奇。

曾擔任柯文哲辦公室主任的蕭亞譚，這次加入民進黨參與初選，但打「柯黑牌」沒有奏效，在派系分明的局勢下遭到邊緣化。2016年立委選舉，蕭亞譚代表台聯黨參戰，拿到1萬3千多票，得票率6.35％，與他這次初選民調的5.73％相去不遠，年底是否會以其他方式參選，值得觀察。

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