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商品訊息簡述:

 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真

 腹股溝疝氣：胯下腫脹疼痛，常搬重物、過胖要當心

【早安健康／蘇柏儒報導】疝氣是器官經由腹壁、橫膈膜或肚臍等構造脫出，移動到錯誤位置的情況，成年人最常發生的疝氣是腹股溝疝氣。什麼是腹股溝疝氣呢？

什麼是腹股溝疝氣？

腸道或其他內臟器官經由腹股溝脫出到外側
腹股溝在先天上就屬於人體中較為脆弱的部分，如果因為某些後天因素使得腹股溝的結構更加鬆散，包裹在體腔內側的內臟就有可能經過這個地方脫出到體腔外側。

 

腹股溝疝氣的分類

分為直接型和間接型兩種
(1) 直接型：指的是內臟直接經由腹股溝脫出。
(2) 間接型：腹股溝處有一個類似通道的構造，這個通道中裝有男性的精索或是女性的子宮圓韌帶，如果內臟從這個通道脫出，就屬於間接型腹股溝疝氣。

 

為什麼會發生腹股溝疝氣？

主要是長期壓迫、老化或受傷等等後天因素，但也有可能是先天的發育不良。
引發腹股溝疝氣的原因很多，像是時常搬運重物、過度肥胖、懷孕、便祕等等，發生在兒童的腹股溝疝氣則常是源自於腹股溝處的構造發育不良。

 

腹股溝疝氣的好發族群

根據疝氣的類型而有所區別
(1) 直接型：大多發生在中年過後的男性身上。
(2) 間接型：女性或兒童的腹股溝疝氣大多屬於這個類型。

 

腹股溝疝氣會有什麼症狀？

胯下腫脹，咳嗽或搬重物時更加嚴重
(1) 覺得胯下重重的，有時甚至會感覺到疼痛。
(2) 咳嗽或搬重物時胯下的隆起會更加嚴重，躺下時則會回復。
(3) 嚴重時從外觀就可發現胯下隆起。

 

腹股溝疝氣要怎麼治療？

絕大多數只能手術治療
除了少數嬰兒的疝氣可能自行回復之外，其餘皆須要進行手術才能根治，間接型腹股溝疝氣的手術只需要將脫出的臟器歸位，並且把脫出的通道給綁住即可，而直接型腹股溝疝氣在手術時還要加做腹壁重建。

 

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