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商品訊息簡述:
運動、外傷…關節置換 病人年輕化
人口高齡化，關節退化、疼痛需要置換的個案越來越多，健保署統計2017年全台執行全膝關節置換約2萬7千件，其中以70歲以上占58%最多，病人半數以上採用健保材料。值得注意的是，年輕人因運動傷害、外傷等因素造成關節提早退化，造成關節置換有年輕化趨勢。
林口長庚醫院去年執行人工全膝關節置換手術達3348件，居全台之冠。該院關節重建骨科主任張毓翰指出，置換個案增加與人口高齡化有關，依健保資料推估，到2030年，人工關節置換術治療個案將是目前的三倍，
張毓翰表示，髖、膝關節置換手術使用健保或自費材質，在改善疼痛、復原速度上幾乎一樣，唯一差別是自費材質的耐磨度、使用年限略好、略長一點，部分醫院自費比率高，主要與病人申請保險理賠有關。
另外，人工膝關節置換手術中，女性是男性的2倍，男性以髖關節置換手術較多。張毓翰表示，女性骨質疏鬆比男性嚴重，以膝關節置換居多；台灣男性常見酗酒引發股骨頭缺血性壞死，置換髖關節較多，建議民眾平時要做膝關節周圍肌肉訓練，男性飲酒要適量，保護關節。
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「防彈咖啡」減肥 糖尿病、痛風不宜
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）何謂「防彈咖啡」？「防彈咖啡」由美國矽谷創業家戴夫．阿斯普萊發明，其靈感來自西藏傳統的酥油茶，製作方式是在無糖黑咖啡中加入無鹽奶油和（或）椰子油（中鏈脂肪）。其實就是利用低醣飲食，迫使身體在缺乏糖份可利用的情況下，只能轉而利用脂肪燃燒後產生的酮體，來取代糖類作為身體所需要的能量，藉此達到減肥功效。
低醣飲食法 達到體脂肪燃燒
為了確實達到體脂肪被燃燒，飲用防彈咖啡必須配合間隔斷食（飲用前禁食十二小時，飲用後禁食至少六小時），以及低糖飲食（<10%）才會有效。此療法選擇在黑咖啡中加入無鹽奶油和椰子油的原因，除了黑咖啡含較多的咖啡因，可以促進新陳代謝，提振精神之外，加入脂肪可以避免因低血糖及空腹造成的飢餓感。
此外，無鹽奶油不會造成鈉攝取過高。而椰子油含有的大量中鏈脂肪酸（MCT），可以直接進到肝臟轉化為能量，和一般長鏈脂肪酸有所不同，它比較不會堆積在血管中，導致心血管疾病的高風險。如同臨床營養中的生酮飲食法，奶油及椰子油代謝後產生的酮體，可以通過腦血管障壁，直接供給腦部能量，減緩腦細胞退化，因此可以預防失智症或避免惡化。
糖代謝功能障礙者 不建議嘗試生酮飲食法
然而，糖類畢竟是一般正常身體所需要的營養素，它不僅僅只是單純做為提供身體能量來源，還是做為建構生理組織所需要的成分之一，因此長期缺乏醣類攝取的健康風險其實存在，甚至無法預期。
對於糖代謝功能障礙的人來說尤其如此，糖尿病患者本身對於糖份的利用能力已經不佳，若是再進行這一類生酮方式的飲食，恐怕會造成脫水、腎損傷，以及提高酮酸中毒危險。並不建議高血糖患者利用防彈咖啡減肥，或是刻意執行生酮飲食。
由於生酮飲食會增加尿酸生成，痛風患者並不適合利用防彈咖啡這一類的減肥方式。更不用說是孕婦和發育期的青少年、兒童，正值需要大量且均衡營養的重要時期，壓根不建議採用任何生酮飲食法。一般健康成人在施行此種減肥方法後，若已經得到成效，就應該立即逐步調整回正常合理的飲食型態，千萬不可以將它做為長期維持身材的日常飲食方式（通常不可連續施行超過2至3個月）。
（本文摘自／血糖代謝自癒力：不生病的營養健康療方／博思智庫）
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