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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 把握好天氣 週日變天北台灣氣溫驟降10度


中央氣象局表示,今(14)日白天台灣各地天氣較為暖熱,高溫大都在30度以上,午後北部、東北部地區及中南部山區有局部短暫雷陣雨,晚間至明(15)日清晨由於鋒面通過及東北季風增強,北台灣天氣轉變、氣溫驟降達10度。

氣象局指出,今日白天台灣處於鋒前西南風環境,各地天氣較為暖熱,清晨低溫約22、23度,白天高溫大都在30度以上,西半部甚至可達34度左右,另外,由於西南風過山沉降增溫效應,東南部地區有焚風發生的機率,外出活動請注意防曬措施並多補充水分。

降雨方面,白天各地大致能陽光露臉,僅東半部地區全天有不定時零星降雨,午後北部、東北部地區及中南部山區有局部短暫雷陣雨。

氣象局說,今晚起至明日清晨受到鋒面通過及東北季風增強,由北往南各地天氣轉趨不穩定,中部以北及東半部地區有局部雷雨發生的可能,並有局部較大雨勢發生,其他地區亦有局部短暫陣雨,各地高溫在週日這天都會明顯下降,北台灣將一口氣下降約10度左右,而其他地區則下降5度左右,提醒民眾留意週末天氣變化。

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