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45歲女性聽力隔層膜 竟罹患鼻咽癌
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲女性到台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，告訴醫師這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或外傷撞擊情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，確診為鼻咽癌。左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已恢復，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。
40-80歲都可能罹病 常見45歲台灣人
鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從40-80歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。
症狀可分四大類 及時警覺應就醫
許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。
第一類：單側中耳積水，可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。
第二類：頸部淋巴結腫大，鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。
第三類：鼻部症狀，單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。
第四類：有神經相關症狀；如頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀。
盡早診斷治療 復原效果不錯
雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的。即使是第三期的患者，5年存活率還是高達７成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體有異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
留意危險因子 多注意徵兆
過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。
許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
敘化武暴行 美稱動用了沙林毒劑
美國資深官員14日表示，敘利亞政權被控上周對反抗軍據點度瑪鎮（Douma）發動化武攻擊，美國政府認為，除了使用氯氣，還動用了沙林（sarin）神經毒劑。
中央社報導，不願具名的這位美國高官表示，上周度瑪鎮遇襲的影像分析和現場目擊者說法，在在指向動用遭禁用的沙林神經毒劑。「雖然可取得的資訊更強有力證明曾使用氯氣，但我們的確也掌握到指向動用沙林的重大資訊。」
這名官員說：「我們掌握到媒體和非政府組織（NGO）及其他消息來源於報告中描述的症狀，在在指向瞳孔縮小、身體抽搐和中樞神經系統障礙。那些症狀並非源自氯氣，而是來自神經毒劑。除據報造成數十人死亡和數百人受傷以外，出現的症狀也指向沙林毒劑。」
在度瑪鎮遇襲後，禁止化學武器組織（OPCW）的國際專家尚未能前往現場調查，度瑪鎮是位於大馬士革（Damascus）郊區的前反抗軍據點。
但敘利亞總統阿塞德（Bashar al-Assad）政權以往曾被控多次動用沙林毒劑發動攻擊，有時與氯氣混合使用，造成包括婦孺在內許多人死亡。
這項化武攻擊暴行，促使美國、英國和法國聯手對敘利亞政權採取空襲報復行動。
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