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 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 力抗A股磁吸 顧立雄祭出多元上市方案

金管會主委顧立雄專訪（中央社記者邱柏勝台北15日電）面對中國A股強大磁吸效應，金管會主委顧立雄信心喊話，指台股殖利率在世界名列前茅，且外資持股佔台股總市值近4成，基本面仍佳；目前規劃的多元上市方案，更是力抗A股磁吸的有效武器。

今年6月起，中國A股將分批納入MSCI新興市場指數，法人指出，依據MSCI新興市場指數被動資金測算，預計初始流入資金為170至180億美元，如果全部納入，大概會達到3400億美元的水準。

中國資本市場強大的資金磁吸力，引發各界關注，近日立法院財政委員會上，朝野立委紛紛關切台灣上市櫃公司在台股下市，並轉赴中國A股上市的可能性。

顧立雄在接受中央社專訪時，再度信心喊話，強調從台股基本面來看，無須過度悲觀。

「我要來激勵一下信心」，顧立雄說，自2008年以來，中國在MSCI新興市場指數的權重一直增加，但外資在台灣持股佔台股總市值的比率，也從2008年的28.98%，增加到今年2月底的39.77%，逼近4成。他表示，倘若中國在MSCI的國家權重增加，會導致外資自台股撤出，「那又要如何解釋這個現象」？

顧立雄強調，MSCI新興市場指數納入A股，最主要是影響被動型基金，「因為被動型基金是跟著指數跑。」每年2、5、8、11月，MSCI調整權重時，台股當天收盤時都會變動，而這些變動是來自被動型基金，根據金管會估算，將對台吸金新台幣143億元，僅佔外資在台持股總市值14.2兆元中的1/1000，影響相當有限。

「關鍵還是在主動型基金，也就是外資是否持續看好台股」，顧立雄說，外資「利之所趨」，當然是往基本面佳的地方走，而台灣上市櫃公司今年第一季營收續創新高，且台股現金殖利率在全球名列前茅，「以這樣的基本面來看，我覺得不需要過度悲觀」。

抗拒中國磁吸，金管會也未作壁上觀，日前推出的多元上市方案，就是因應A股納入MSCI新興市場指數的武器之一。顧立雄說，MSCI納入的成分股，都以市值達480億元、甚至500億元以上的大型股為主，但台股中大型股偏少，在計算權重時顯得很吃虧，「所以我們必須努力吸引大型公司來台灣上市櫃」，而多元上市方案，就是為這些公司開一扇窗。

不過，金管會的多元上市方案，開放讓大型無獲利的公司，也能申請上市櫃，外界質疑是否能保障投資人？

對此，顧立雄強調，尚未獲利的上市櫃公司早已存在，例如文創、科技農業，或是有113家公司掛牌的生技產業，早已形成龐大的產業聚落，「這些公司的共同特色，就是上市櫃時沒有獲利，但怎沒有人來抱怨」？

顧立雄說，多元上市方案的上市櫃條件相當嚴苛。以申請上市來說，必須滿足市值達50億元、近一年營收逾50億元，且近一年營業活動現金流量為正；或者市值達60億元，近一年營收逾30億元的條件，比起文創、科技農業與生技產業只要拿到經濟部工業局、文化部，或者市場性意見書，就能申請上市櫃來說，其實更加嚴格。

「你去問問特斯拉（Tesla）現在賺到一毛錢沒有，但他的股價不得了啊」，顧立雄強調，對投資人的保障，重點在於財務資訊是否充分揭露、法令規範是否明確，以及公司治理是否健全，是否能充分讓投資人理解等，「這些如果做不好，上市櫃條件再嚴格也沒用」。

他進一步表示，台灣資本市場以中小企業居多，股票流動性差的也不少，金管會沒辦法保證所有上市櫃公司永遠都是賺錢， 「資本市場的健全性才是重點」。

顧立雄強調，中國大陸至今仍是外匯及資本管制的市場，審批制度也不透明，業者到中國投資最後還是要考慮資金運用，如果是業者在大陸有子公司，且偏重當地內需，有資金需求，他可以理解業者到中國尋求上市的原因；但如果母公司及營運重點在台灣，在台灣下市卻跑到中國上市，看不出來有這個必要。（編輯：林孟汝）1070415

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