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商品訊息簡述:
中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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蔡其昌首陪新人黃守達、林德宇掃街 拚初選過關
民進黨台中市議員黨內初選民調16日開跑，立法院副院長蔡其昌15日陪同兩位「助理世代」新人，民進黨中西區議員擬參選人、黃國書立委服務處執行長黃守達，以及大里霧峰區議員擬參選人林德宇，於大里霧峰區及中西區車隊掃街拜票。蔡其昌表示，民進黨有非常好的傳統，就是這些沒有背景的新人，能憑藉自己的專業努力，一步一步往上爬，民進黨的支持者最願意給這樣年輕人機會，所以今天特別支持他們。
民進黨立委黃國書、鄭運鵬、鍾佳濱今也陪同站台掃街。眾人高喊「唯一支持黃守達，使命必達」「唯一支持林德宇」口號，力拚兩名新人初選過關。
蔡其昌表示，他當立法院副院長以來「遊行處女秀」，就獻給給黃守達和林德宇。他說，黃守達和林德宇都是助理時代，都和他一樣，從助理一路做到副院長，他們就像我過去二十幾歲當助理，憑藉自己努力，專業，出來服務社會，參與政治，這樣年輕人非常難得，最值得社會給他們鼓勵。
蔡其昌說，黃守達在中西區的選戰很激烈，他對每個候選人都表達支持和肯定，「但對於黃守達，我是『使命必達』！」如果接到電話民調，一定要給年輕、專業、認真，沒有背景，只靠自己努力的黃守達，讓黃守達能夠順利出線。「我相信這是民進黨傳統，也是對台灣社會來講，別具意義的候選人。」
被問到新人參選加權問題，蔡其昌解釋，加權並非直接加20％，而是民調數字乘以1.2，如果民調數字很低，加權後還是很低。他說明，制度設計上，這是給新人加以鼓勵，但這鼓勵並不巨大。蔡其昌說，這是民進黨傳統，希望新人有更多機會，「不會說政治不會流動」，所以希望讓很多願意參選的年輕人有這樣機會。
▲立法院副院長蔡其昌（中）介紹黃守達（左二）和林德宇（右二），就像他年輕時一樣有拚勁有幹勁。（圖／NOWnews攝 , 2018.4.15）
蔡其昌說，比較資深的現任議員，過去服務比較久，知名度也比較高，相對稍微讓一點點，還是可接受範圍，所以還是鼓勵，像黃守達、林德宇這樣的新人可以順利過關。
黃守達說，謝謝前輩先進來幫守達站台，這次他參加中西區議員初選，有很重要意義，就是要希望告訴大家，「守達是中西區選區，唯一沒有背景的年輕人」，希望透過參選告訴大家，台灣政治還是有機會，有希望。
黃守達說，雖然他們沒有背景，但透過大家支持、幫助、聲援，沒有背景的年輕人，還是可以透過專業努力找出一片天，這次參與中西區議員，對他來說非常重要，且有指標性意義，就是告訴大家，政治對於沒有背景的年輕人也是開放的。「明天電話民調就要進行，拜託大家這段時間接到電話給守達一個機會，讓願意打拚努力的年輕人，留在台中繼續服務。」
黃守達說，這次中西區是全國關注焦點，也可說是一級戰區，對他來說，很多朋友前輩先進來幫忙，幾乎橫跨各個世代政治工作者都來站台，希望集結大家力量，在中西區爭取黨內提名，為大家服務
林德宇表示，他與黃守達一樣，不只是年輕，還有專業、衝勁與歷練，他們過去都沒有背景，不過，鍾佳濱委員是他過去在屏東縣政府服務的長官，蔡副院長則是他目前的長官，很感謝謝這些前輩一步一腳印提攜他們，「我們也珍惜把握每次機會，這次請年輕人給年輕人支持的力量，唯一支持林德宇，唯一支持黃守達。」
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