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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

 油價看80美元 經部研擬穩定油價機制

國際油價走揚，已經超過中油對今年國際油價的看法，比照穩定電價機制，油價也將建立穩定機制，經濟部預計2個月內完成檢討與規畫。對於國際油價的看法，中油表示，短期內來到每桶80美元也是有可能，但全年均價預測還是60至65美元。（記者陳儷方報導）

美國彈襲敘利亞，中東地緣政治緊張，加上OPEC組織原油產量下降，國際油價走高，上週已上漲8％，中油本週調價指標，週均價為每桶68.41美元，較前週上漲2.52美元，加上新台幣貶值0.087元 國內油價漲幅為3.31％，目前的國際油價，已超過中油對今年油價每桶59美元的預估。

國民黨籍立委曾銘宗在經濟委員會質詢中油，對今年國際油價的看法，中油發言人副總畢淑蒨表示，預估國際油價每桶還是在60到65美元之間，但短期出現80美元一桶的行情，也是有可能的，（t）「（預估的國際油價是編預算時訂的，每週也會做檢討，）我們認為現在還是60至65美元，不會到…，（現在已72美元），但是以目前的戰事局面來講，如果沒有擴及其他中東產油國，不會影響到原油輸出的話，上漲的空間跟時間都不會太長，（外面預估80美元，你認為會不會到？）那是短期的，短期有可能，但是它不是1年的平均。」

經濟部長沈榮津進一步指出，中油的國內油價公式正在討論調整中，國營會1個月內可以完成公式及穩定機制的檢討，（t）「我們的油價公式要檢討，也要有油價的穩定機制，萬一中東局勢若有變化也不要造成（油價）很大的衝擊，來影響物價。」

此外，燃料價格也會影響台電發電成本，沈榮津說，對於國際相關能源價格，經濟部都有密切掌握。

中廣記者陳儷方台北報導。

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