【不藏私分享情趣用品】 Lovetoy．POWER PLUS 延時加強鎖精環-齒輪型(黑色)-橫山美雪

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商品訊息簡述:

人工肛門不可怕正規治療延續生命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。

【SNQ認證台灣醫療亮點】反轉缺血腦中風中國附醫取栓術高效打通多快好

反轉缺血腦中風中國附醫取栓術高效打通多快好

台灣每年有4萬人次的缺血性腦中風發生，即使經最佳藥物 (含靜脈血栓溶解劑) 治療後仍有1萬人死亡，存活者多合併失能或認知功能受損，且腦中風引起的重度失能平均每人臥床長達七年，已成為國內長照負擔難題。一旦腦血管阻塞，腦細胞缺氧受損，每分鐘約190萬個腦細胞死亡，因此中國附醫腦中風治療權威–周德陽院長偕同神經科蔡崇豪主任與神經放射科嚴寶勝主任，以超高效率跨部門整合團隊，引進最新腦中風治療技術，分秒必爭，搶救缺血腦細胞。

經腦動脈取栓術+最新器械+流程優化創造血管打通率100%

過去腦中風治療主要為靜脈溶栓（IV-tPA）與照護腦中風併發症（如緊急開顱手術）。缺血性腦中風約兩三成患者為大血管阻塞，這類患者即使經靜脈溶栓劑治療，約20%能打通血管，且溶栓治療時間窗窄，並有40多項治療禁忌症。另外，大血管阻塞後若出現腦腫、腦出血合併腦幹壓迫，死亡率為八成。此時進行緊急開顱手術，可降低死亡率，但功能性預後仍差，缺血性腦中風治療已成為醫學治療上的瓶頸。

『提升血管打通率、逆轉缺血腦中風』 - 中國附醫腦中風中心過去已有優良腦中風血栓溶解劑治療流程，並且是全國溶栓治療比率與量最大的標竿醫院。該中心於2014年成功引進經腦動脈取栓術，並透過最新的取栓器械與團隊流程優化，大幅提升血管打通率至百分之百。最新取栓器械可讓施術者清楚看到支架張開狀態，並同時合併中介導管吸血塊，增強一次血管打通率。腦動脈血栓去除術在前循環發病8小時和後循環24小時內患者皆可適用，已成為腦中風治療最新指引。且過往普遍擔憂施打靜脈溶栓治療後是否能立即銜接經動脈血管取栓術，中國附醫從多次治療結果與醫學期刊發表共同結論是兩種治療中間不需觀察栓溶效果即可橋接治療，間接爭取更多治療時間，減少腦細胞缺血缺氧，逆轉中風危機。

擁有優質的醫學技術之外，搶救流程動線規劃也是首重目標之一，中國附醫秉持『搶救腦細胞，盡早打通大血管』原則，因此一旦急性腦中風病患進入急診，便啟動搶救流程：

神經內科醫師8分鐘內抵達，統籌中風病人後續治療。
13分鐘內進行腦部斷層檢查，無須等待腎臟報告即可進行顯影劑的腦部電腦斷層（屆臨洗腎者除外）。
54分鐘時施打靜脈溶栓術。
96分鐘鼠蹊部穿刺，旋即進行經動脈取栓術，隨即轉往腦中風中心加護病房照護。
之後24小時會診復健科給予病人完整治療。

※中國醫學大學附設醫院腦中風中心以『存活一瞬間-經腦動脈取栓術反轉缺血腦中風』的項目，於2017年獲得醫療院所類醫院特色醫療組SNQ「國家品質標章」認證。歡迎與其洽詢相關治療技術與流程整合之交流合作。

撰文／SNQ推廣中心林品蕎

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