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商品訊息簡述:
中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
毋須網路麻欸通！ 醫師出診設備更輕量
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
健保署自105年2月起積極推動居家醫療，鼓勵醫師前往行動不便但有醫療需求的民眾家中看診。有鑑於醫護人員到病患家中看診設備繁重，為減輕其負擔，健保署因而開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要帶著手機到病患家，即使網路不通，也可以輕鬆讀取健保卡，相當便利。
醫師出診不再勞師動眾 健保卡一嗶就通
健保署表示，以往醫師前往患者家中看診，除了簡易醫療器材，還需要準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若患者居住於沒有電梯的大樓，負擔則更加沉重，且到了個案家還要連線上網，若地處偏僻則網路連線困難或不穩定，耗費許多時間。
健保署說，為了協助醫師排除這些行政障礙，於是規劃居家醫療訪視設備輕量化，由患者將健保卡換成發感應式健保卡，只要在智慧型手機安裝APP應用程式，醫師到了病患家中，即使網路不通，也可以讀取健保卡，留下靠卡紀錄，減輕醫師出診的負擔。
醫師也稱讚 訪視設備輕量化減輕負擔
目前第一階段先在中部地區試辦， 以參與此次訪視設備輕量化試辦計畫的彰化縣二水鄉衛生所為例，陳宏賓主任說，他經常在偏鄉執行居家醫療，為無法外出就醫的長輩服務，過往居家醫療需要攜帶讀卡機、筆記型電腦設備，不僅負載沉重，且網路連線不易，讓他困擾不已；但現在只要帶著手機及醫材，即可輕鬆出門看診，且無須安裝配備連線，手機一嗶即可感應健保卡資料，讓醫師有更多時間和心力來照顧病人。
居家醫療零距離 在家終老不是夢
健保署李伯璋署長也提到，行動化服務是未來趨勢，目前居家醫療訪視設備輕量化仍在試辦階段，從具體減輕醫護人員的行動負荷著手，並持續蒐集試辦意見，盼醫界共同努力參與居家醫療，讓醫師到病家也能掌握完整的病人資訊，落實在地老化，在家終老的願景。
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