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飲食防骨質疏鬆 輕鬆吃對5字訣
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)71歲陳姓阿嬷在家中滑倒,造成嚴重髖臼骨折,就醫發現發現阿嬤嚴重骨質疏鬆,動大手術恐怕因骨質疏鬆而失敗,因此決定不動手術,以牽引配合強效的長骨針治療,復原良好。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調,年長者若有骨質疏鬆,稍一跌倒可能就骨折,即使動手術效果也會打折扣,也容易再骨折。可用「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣,從飲食強化骨質。
骨質密度過低 僅跌倒就發生嚴重髖骨骨折
陳柏辰醫師表示,經X光與電腦斷層檢查,發現阿嬷是罕見且嚴重的髖臼骨折,且是髖臼骨折當中最嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」。這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊,但阿嬤僅單純跌倒卻如此嚴重,原來是骨質密度T值僅-3.4,比骨鬆定義值-2.5更低,脆弱的骨質導致輕輕一摔就骨折嚴重。
此類骨折病患通常需要髖臼前後方2次手術復位加上鋼板固定,手術時間長且流血多。但阿嬤近期才因心臟衰竭合併肺水腫住院,且骨鬆嚴重若打上鋼板猶如將房子蓋於沙堆上。討論後決定不動手術,採取牽引治療,再於肚皮打入強效長骨針,一併治療嚴重骨折與骨質疏鬆。阿嬤傷後1週即可用助行器下床移動,傷後10天出院,6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合,並可用單拐行走,傷後10週更達幾乎癒合,不須靠助行器行走。
逾50歲女性因賀爾蒙變化 骨質流失速度更加快
陳柏辰醫師強調,骨鬆者發生重大骨折,若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆,常鋼釘鬆脫或骨頭再斷,適得其反,最好經過骨鬆專科醫科醫師評估。若平時少曬太陽也沒有運動習慣,加上長期洗腎,可能導致骨質流失、脆化。
估計台灣50歲以上男性約24%、女性約38%有骨鬆,明顯女多於男。女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快,洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快,也較易骨鬆。
黑、白、綠、黃、魚 補鈣質食物五字訣
陳柏辰醫師表示,很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆,女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度,骨質密度T值在-1至-2.5,就要提高警覺,進行保養,如果小於-2.5,代表已經骨質疏鬆,必須治療加保養,由醫師開立處方藥。
如何保養呢?陳柏辰醫師表示,飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」:黑指香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物;白指豆干、牛奶、金針菇等;綠指芥蘭、紫菜、綠花椰等;黃指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等;魚指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等,並透過適當日曬增加體內維生素D3,進而幫助人體吸收鈣質,也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。
色法官審判爭議 時力提3修法
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對前法官陳鴻斌性騷擾助理案再審輕判爭議,職務法庭全由法官組成,不但有官官相護的弊端,退休法官還能領錢,恐有司法不公的疑慮,時代力量立委黃國昌、徐永明13日召開記者會批評現行《法官法》,並提出包括職務法庭引入公正人士參審;退休、離職法官退休金、離職給與應追回等3項修改條文,以確保司法公正。
前法官陳鴻斌性騷擾助理案再審案,全由法官組成的職務法庭,令外界認為司法院官官相護,難以公正審判不適任法官而呼籲修法。民間司改會早前更建議司法法制委員會參考「國民法官」制度,讓人民參與職務法庭審判,以確保人民監督司法審判之公正性。
時代力量13日也召開記者會呼籲修改《法官法》。立委徐永明表示,現行《法官法》規定,法官被彈劾後仍可領取退休金,顯不然合理。這次陳鴻斌法官事件更有官官相護的疑慮,唯有非職務法官監督司法,才能完善不適任法官的淘汰機制,建立民眾對司法的信心。
立委黃國昌則說,淘汰不適任的法官一直是《法官法》的訴求。2011年《法官法》立法時就有很多學者提出要修正,淘汰機制必須讓外部人員參與才合理。過去更曾發生最高法院的法官為酒駕兒子關說,公務懲戒委員會最後只讓該法官休息一段時間。雖然民進黨支持修改《法官法》,最終卻因司法院及國民黨反對而最終沒有修法。
黃國昌也說,《法官法》不適任法官淘汰機制仍有很大的漏洞。他舉例,年初司法院曾主動移送2位法官,其中一位已經完成退休程序。即使監察院彈劾,因該法官已退休只是罰款,事後退休金完全不受影響。他批評,「這個制度讓違法的法官聽到風聲後就趕快辦理退休,懲戒機制形同虛設。」 因此,時代力量提出3項修正條文,並呼籲司法法制委員會將《法官法》列為本會期優先修改的法案。
第一,針對《法官法》第48條,職務法庭應由職務法官3人及參審法官4人組成合議庭行之,並議自身職業法官為審判長。所謂參審法官,需由司法院法官委員會推薦長期參與司法改革、人權、公益或弱勢議題的社會公正人士。
第二,針對《法官法》第49條,退休、或因其他原因離職的法官於退休、離職後亦適用之。第三,針對《法官》第50條,受懲戒人離職前所有任職年資的退休金、退養金等應追回之。
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