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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網/記者林怡亭報導】每年三月,全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動,宣導腎臟保健重要性,臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示,慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓,腎絲球腎炎等,最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因,盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病;目前已有「基因檢測」可早期確診,也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示,診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳,子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查,大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始,因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外,本身還多了許多較特別的病症,如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石,也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到,這些問題也不會因為步入透析就跟著停止,而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異,但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是,過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗,都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥,可結合V2 receptor來抑制cAMP形成,而減緩疾病的進程。

不過,王勝鴻也提醒,目前藥物還在健保局審查階段,雖然確切給付時間與條件還不明朗,但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 狗年如意操 每日10分鐘遠離肥胖


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】迎接狗年到來,國泰綜合醫院復健科治療師簡文仁也應景設計一套「狗年如意操」,靈活又逗趣的動作,只要簡單4招就能遠離肥胖。簡文仁8日表示,如意操融合了伸展、肌力訓練、有氧運動和協調平衡,「只要每天花10分鐘做一套,60公斤的成人做一次估計可消耗120大卡。」

第一招「狗運起漲你最棒」。先將身體蹲低雙手扶地,雙膝慢慢晃動站起並墊起腳跟,雙手掌則朝上水平晃圓到胸前位置,最後雙手比讚用力向前伸。「身體彎低需要腰部和膝蓋靈活,緩慢起身可強化背部及下肢肌力,踮起腳跟可訓練平衡感,而握拳向前比讚則可強化上半身肌力。」簡文仁提醒,若是平衡感較差或下肢較無力的民眾,不一定要從蹲低開始,也可以雙手扶著桌椅做操。

第二招「狗腿高抬我解放」。同樣先蹲低雙手扶地,再向後面高抬一腿,舉起同側的手輕拍肚子,模擬小狗解放的舒服狀態,並保持平衡,左右輪流操作。簡文仁說,「抬腿可強化臀中肌、大肌肌力,在保持平衡中可強化軀幹核心肌群,若還能鬆一隻手拍肚子,訓練平衡更有效。」

第三招「狗跳雞飛他亂嗆」則是四招中唯一的有氧運動。雙手曲肘曲腕放在身旁,呈微蹲模擬小狗狀,再盡量向上飛跳,並用食指比向左右方向。跳動中除了強化心肺有氧外,也能強化下肢彈跳的肌力。

最後一招是「狗年期盼大家旺」。與第三招的起手勢相同,雙手曲肘曲腕放在身旁並微蹲,再雙手掌心向上提起,朝上方頂天,象徵一起盼望,接著微蹲馬步,雙手向前推掌,大喊「旺旺旺」作為結尾。簡文仁表示,「從微蹲到站挺推掌,可伸展全身,包括間頰骨和脊椎向伸懶腰,而最後的大喊配合呵氣出聲,可提升精氣神,鍛鍊呼吸,也呼應狗年到來,代表全年旺旺來!」

簡文仁說,「狗年吉祥如意操」只要每天規律花5到10分鐘做完一套,以60公斤成人來說,做一次估計可消耗120大卡。但他也提醒,每個人要適度斟酌,不要勉強自己,才不會造成運動傷害。

「不要因為天氣冷就待著不想動」,簡文仁再三提醒,尤其過年期間,民眾愛久坐打牌、看電視,建議每隔一段時間就要伸伸懶腰,讓肌肉適度收縮、放鬆,促進血液循環。









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