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偏頭痛藥 副作用大 勿亂用
記者葉進耀/台南報導
偏頭痛,有時痛起來要人命!奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說,偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大,要特別謹慎,尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用,均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出,對於中重度急性偏頭痛發作的病人,常使用的藥物有翠普登( Triptans)和麥角胺( Ergotamine)。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種,多數的病人在服用 2小時後即可有效緩解頭痛;翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等,藥物的不良反應與劑量有關,劑量愈大發生率愈高。另外,翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外,麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛,研究顯示,麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登,但針對偏頭痛發作時間較長(大於 48小時)或復發頻率高的病人,麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示,若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過 48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活,就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β-阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用,像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效,但腸胃不適反應卻很大,如有胃潰瘍的病人別用;抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險,勿用於懷孕婦女,易造成胎兒神經管缺陷。
中日外相會談盼促成領導人互訪
(法新社東京15日電) 日本外務大臣河野太郎今天與中國外交部長王毅會談後表示,隨著中日關係升溫,兩國領導人預期將互相訪問。
河野太郎與來訪的王毅進行難得的雙邊對談。會談結束後河野表示,兩人就重建中日兩大亞洲強國間的連繫,進行「具前瞻性」和「令人滿意」的討論。
河野和王毅還同意,日本將主辦由日本首相安倍晉三、中國總理李克強和南韓總統文在寅一同出席的三方高峰會議,會議日期則尚未確定。
河野太郎說,他們希望召開這項峰會後,能夠安排安倍晉三和中國國家主席習近平互訪。
河野對記者表示:「我們同意,透過領導人的互訪來全面改善雙邊關係,…並以李克強總理來訪出席三方會談,作為第一步。」
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