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台灣登革熱只在南部流行？ 專家示警「南北逆轉」現象
▲（示意照/翻攝自Pixabay）。
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
還以為登革熱只有南部才是流行區嗎？中興大學昆蟲學系教授杜武俊就提出警訊，要民眾千萬別再存有這種刻板印象，因為登革熱疫情已經出現南北逆轉現象，以去年為例，南高屏病例數不到30例，多達200餘例全集中北部及中部，他警告，事實上全台都籠罩在風險下，沒有一個縣市可以倖免，防蚊得全面。
在台灣，埃及斑蚊以及白線斑蚊是傳播登革熱主要元凶，杜武俊表示，從病媒蚊的分布來看，過去「只有南部才是登革熱流行區」的觀念早該被打破，更何況近年南部防疫表現還比北部佳，已經翻轉過去95%病例集中在南部的現象。
杜武俊強調，防範登革熱已經是每一個縣市都逃脫不了的防疫重責，需要每一個民眾配合清除孳生源；出門防蚊，則需要挑選含敵避等官方核准成分者，才是真正有效的防蚊液，否則純天然、精油等產品，因效果持續時間短，須不幾大量補充也難預估對身體的影響。
台灣登革熱疫情的最大挑戰，其實在境外，根據疾管署統計，今年截至3月11日，國內共計78例登革熱境外移入病例，為10年同期最高，而近4年境外移入登革熱約有8到31%感染地為印尼。
杜武俊指出，國內登革熱疫情的模式，常常是因為境外移入病例引發本土病流行，為了打破這種模式，決戰境外更形重要，因此，疾管署自去年起推動新南向登革熱計畫，便持續與印尼進行登革熱監測防治策略及專業技術交流。
疾管署也提醒，民眾至登革熱流行地區，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門的房舍等；返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史。
照片來源：翻攝自Pixabay
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腿部痠痛勿輕忽 醫師：動脈血管阻塞嚴重者須截肢
走路跛行，小腿、足部痠痛，休息數分鐘後便改善，有這種症狀的民眾要小心了，如罹患動脈血管阻塞，其嚴重者須截肢，不可不慎。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，透過導管治療，大部份的病人隔天即可出院，民眾如有不適，應及早就醫，千萬不要聽信江湖賣藥郎中的話，而延誤醫治。
黃柏森醫師表示，他收治1位64歲的男性病患，患有糖尿病及高血壓已10多年了。近半年來，走路時常出現疼痛跛行，行走距離愈來愈短。有一天，左腳趾大痛且發黑，乃到該院求診，經判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。透過抗血小板藥物及安排導管檢查治療，雖無法保留已經發黑壞死的腳趾，但成功地控制傷害的範圍。
動脈是否正常說明圖。
黃醫師說，一旦發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保住性命，經統計，截肢住院68天內有18%死亡率，而出院的1年內有34%的死亡率，這說明其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。而慢性病包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。另外，洗腎病人會合併血管嚴重的鈣化，更要小心。
黃醫師表示，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉手術越來越盛行，成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。其使用局部麻醉僅有3mm的傷口，且大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，相較於開刀手術對病人、家屬與社會照護的負擔都少了許多。
黃醫師指出，根據研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約8到9成。腿部動脈阻塞的導管治療剛起步，未來新器具及治療方式會一直更新，對病患而言，是一大福音。
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