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龍骨創傷免驚 微創固定減壓融合手術助診治
脊椎俗稱龍骨,是支撐身體運作的重要部位,一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業,因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺,還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍,經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察,發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經,於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行,恢復往日輕鬆的生活。
莊皓宇醫師表示,在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變,除此尚有車禍、滑倒外傷性病患,在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架,仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法,如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經,疼痛指數滿分為十分,他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅,經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後,傷口恢復快失血少、麻痛消失,術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。
莊皓宇還說,此手術還有一項好處,它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術,需再次將上回開刀的傷口完全打開,而後重新架上新一節的骨釘及支架,所以傷口往往會比前次手術更大,術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口,只需將新發生的節段打開即可,就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。
副院長馮逸卿指出,「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF),兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小,但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果,腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分;得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知,胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人,可提供更穩定固定力量,因為骨釘固定在脊椎骨皮質,較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質,就猶如在沙灘上設立電線桿,常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
院長吳錫金也表示,為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務,特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡,除執行各類傳統手術外,更致力於發展各項「微創脊椎手術」,現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」,並積極培養專業醫師,以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。
北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術,術後傷口小、恢復快,幫助脊椎外傷或病變的患者,重拾往日輕鬆生活的笑容。(記者陳昭宗拍攝)
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臀肌萎縮造成肥胖、生理痛,趴著抬腿10次放鬆臀部
【早安健康/張維庭報導】每天長時間坐著辦公,下班後又懶得運動,總是癱坐在沙發上,一整天都壓迫著臀部,結果下半身越來越胖?除了隨著年紀增長,褲子尺碼越換越大,下半身肥胖對於健康還有許多的危害!不妨每天花一點點的時間,輕鬆鍛鍊下半身!
臀部影響下半身循環 肌肉萎縮問題多
日本瑜珈老師上村由夏表示,臀部的肌肉支撐著上半身的重量,同時又確保著下半身的循環,此外也是行走極為重要的部位,並不單只是外型好看與否而已。
如果沒有充分活動臀部,臀部的肌力下滑,會導致臀部的形狀崩壞。而只要做提臀運動,就能使用到日常生活裡不常使用到的肌肉,下半身的循環也會跟著變好。
日本瑜珈老師伊藤惠里表示,從事辦公室工作的人多半有臀部僵硬的問題,然而臀部與肩膀不同,是對於疼痛比較遲鈍的部位,因此相當容易忽略。然而這個部位如果僵硬萎縮,仍會影響到腹部與下半身的血液循環,造成生理痛等種種不適。
《消除臀部僵硬的運動》
- 趴著的姿勢,雙腳腳尖交叉,膝蓋往左右打開並放在地上。
- 一邊吸氣一邊將雙腳整個往上抬,要注意雙膝不要闔起來,有意識地活動到臀部上半部。
- 一邊吐氣一邊放下雙腿,再次吸氣,將雙腿往上抬。緩緩進行10~15回。
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