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先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒
【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。
先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險
該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。
此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。
髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助
「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。
醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。
患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮
「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。
黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。
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35歲女脖子微腫不會痛 健檢查出癌末
35歲吳姓粉領族平時注意健康，不菸不酒，作息正常，定期健檢，沒想到健檢時發現肺部有小白點，追蹤後赫然發現是甲狀腺癌轉移到肺部，已是癌症期別第4期，讓她驚愕不已，後經手術及放射線治療後，病況穩定。
衛福部台中醫院胸腔科主任黃丞正建議，甲狀腺癌發生率約在2%至3%，發生原因多與遺傳、環境因子或壓力有關，症狀不明顯，有的患者是因肺轉移被發現；甲狀腺癌治療預後5年存活率可達9成，未來只須持續追蹤。
黃丞正說，35歲吳姓粉領族是健檢發現異常，到院進一步檢查，經安排胸部低劑量電腦斷層發現肺部有小白點，協助手術切片檢查，赫然發現是甲狀腺癌轉移至肺部，且已是第4期，檢查結果讓吳女震驚不已。
吳女表示，她身體沒有絲毫異樣，僅脖子略有腫大，她沒有家族史，不菸不酒，也沒有熬夜，飲食也很正常，也有在運動，她不明白為什麼會罹癌，深受打擊，但她很快就振作精神，配合治療，目前情況穩定。
黃丞正提醒，肺部有小結節（小白點）一般也不會有臨床症狀，建議有家族史或抽煙習慣者，若有長期胸悶、咳嗽情況，或是民眾自行檢查喉嚨約在男性喉結節部位兩側，若有腫大突起物，最好接受低劑量電腦斷層檢查，至於一般民眾健檢時也可以加做低劑量電腦斷層檢查，早期發現、早期治療。
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