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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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新教育部長條件 綠委：宏觀、不怕事
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部長潘文忠14日突然請辭，讓立委深感錯愕，留下棘手的管中閔案待解決。民進黨立委黃國書15日受訪時呼籲教部官員，「管案不應因部長請辭而拖延，也不能因此改變依法處理的原則」；至於新部長要有什麼條件？教委會召委吳思瑤認為「想必熟悉高教體系」，同時也要有足夠的抗壓性面對在野黨的任何指教；黃國書則說，「只要有宏觀視野、不怕處理爭議，就是理想的部長人選。」
對於潘文忠突然請辭，民進黨立委張廖萬堅認為，文官體系出身的潘文忠，在處理涉及違法事件時，為了程序周延而瞻前顧後。但現在管案已演變成「政治事件」，造成社會、藍綠間太多對立，不管最後做出什麼決定，都無法讓兩方滿意，也不可能四平八穩的處理，「潘文忠顯然已認清管案沒有從是非解決的可能而選擇辭職，同時也是向外界交代，政治對立到此為止，應回歸是非來處理。」
「當政務官碰到爭議事件，留下來就被說戀棧，請辭就被指責不負責任，這很難有標準。」黃國書表示，雖然潘突然辭職讓立委感到錯愕，但能尊重他的決定，且他的請辭聲明中也表明對管案的處理原則，「潘部長承受很大壓力與為難，最後選擇以請辭表達他對管案的看法，也是一種負責任的態度。」
「部長請辭獲准與管案審查進度應是兩回事。」黃國書也呼籲教育部官員，「不要因為換了部長，就讓依法處理的原則受到影響。」他強調，「教育部也未必等到新部長上任後才公告處理態度，因為次長能代理部長職務，管案也不應因為部長請辭而有所影響或拖延」，應讓事情儘快落幕。
「潘文忠凡事求得圓融，很怕處理爭議，我希望新部長是勇於承擔、不畏懼爭議的人。」黃國書表示，教育部長過去慣例幾乎是高教出身，通常都當過大學校長，但目前國教、高教面臨許多瓶頸，管中閔案只是個案，因此新部長應從宏觀格局來挑選，「新部長肩負的壓力將比以往更重，不管他的專長在高教、國教或技職，只要面對各項教育議題時有宏觀視野，就是理想的部長人選。」
吳思瑤則表示，潘部長上任以來面臨到許多問題，現在也還有很多事情需要教育部處理，「我目前還沒掌握到人士消息，相信行政院長賴清德比大家還急，應在積極尋找當中。」她認為，新任教育部長想必是要對高教體系非常熟悉，而這樣的人選同時也要有足夠的抗壓性，來面對未來在野黨給的任何指教。
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