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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫,醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解暈眩,能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識,自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵,張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出,「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有:慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。







 中職/千安百轟史上第14人 潘武雄:進職棒沒想過


統一獅隊37歲老將潘武雄拚到職棒生涯第13年,今晚在對上富邦悍將隊之戰,5局下先轟出2分砲,9局下再用生涯第1000支安打敲回追平分,成為中職史上第14位達成生涯「千安百轟」里程碑的打者。

潘武雄去年9月29日敲出生涯百轟,是中職史上第18人。而他今天賽前累積105發全壘打、998支安打,前兩打席沒表現,5局下從悍將隊洋投羅力手中敲出右外野兩分砲,生涯千安「聽牌」,也幫球隊將比數追成5:7。

9局下獅隊還以1分差落後,潘武雄在2出局二壘有人時,從張耿豪手中掃出直擊左外野全壘打牆的二壘打,替球隊送回追平分,同時生涯千安達陣,是中職史上第22人,在場邊見證的老婆和兒子都上場獻花祝賀。

比賽短暫中斷後恢復進行,接著上場的蘇智傑揮出右外野再見2分砲,替獅隊打下勝利,讓學長的紀錄之夜有了美好結尾,賽後蘇智傑也將自己的單場MVP獎座獻給潘武雄。

潘武雄單場雙安達成生涯千安百轟里程碑,他透露:「其實身體調整得沒有很好,但我盡我的全力,表現給你們看。」而9局下的重要一擊,潘武雄說:「我知道這個打席很重要,我不想輸給他們(富邦),我只想把球打出去。」

在中職打了13年完成千安,潘武雄表示:「其實在我進職棒的第一天,沒有想過我會達成這個目標。」他除了感謝球迷的陪伴,也向妻子溫情告白,「感謝我的老婆,讓我沒後顧之憂打拚,妳辛苦了。」

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