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感謝賴清德知遇之情 管媽舉這三點仍挺蔡英文
[新頭殼newtalk] 行政院前院長賴清德昨日投入民進黨總統初選，挑戰現任總統蔡英文，正式引爆民進黨總統初選話題，也造成黨內分裂隱憂，緊跟在總統府祕書長陳菊表態力挺蔡英文之後，立委管碧玲也在臉書公開表態支持蔡英文連任，但也感謝賴清德對她的知遇之情。
管碧玲表示，自己十分欣賞賴清德院長，也一直感謝他的知遇之情。賴院長為敗選承擔而離開的時候，她期許賴「有朝一日有另一個高峰，更高一重天」，但是今天這個局面，實在太突然。
管碧玲指出，她曾經公開表達支持蔡總統競選連任，也已經在選區替蔡總統辦過見面會，今天乃再度支持蔡總統競選連任。另一方面，管也認為，蔡總統的用人，有缺點，她感同身受，這讓執政十分辛苦，大家也常常談論。但是，她認為互補穩健才是取勝的良策。總統啟用蘇貞昌院長，開始更大的授權後，互補的成果已經開始展現。
她提出三點說明為何互補穩健的佈局，會是當前最好的策略，首先，若小英被換掉，等於民進黨自己都否定自己的執政，「民進黨做得太爛，連小英都被拉下來」，「執政失敗」等於不證自明！民進黨這種自我評價，等於是國民黨最大的禮物，國民黨必不會讓賴神切割，未來大選，會變成「綁在一起」和「拼命切割」的選戰。屆時，民進黨整體局面，變成「和國民黨一起打小英」。小英被關在總統府，走不出去，成為活生生的箭靶，國民黨可以玩八個月，2020選戰如何能贏？民進黨自己都承認失敗了，何必再選民進黨？！
再者，一個「歷史上第一個無法連任的跛腳總統」，一個「等於被拉下台的總統」如何開展國際關係？如何統帥三軍？有什麼氣勢走出去？有什麼立場去談判？去對話？外交要休兵一年嗎？
第三點，蔡英文在外交國防的成就，深得國人肯定，也著實替台灣撐開一個更大的國際友誼圈。這些交往，在四月以後，如果初選結果不是她，各國要找誰當對口？對台政策方向要不要轉向？和台灣的外交不如不做？要讓外交休兵一年嗎？這是一個現實的問題。
管碧玲認為，領導中心崩解一年，未來不可預測，在國防外交上首當其衝，民進黨執政，要這樣佈局嗎？基於以上的思考，她支持蔡總統。
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久病不厭世
作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒
我把椅子轉個方向，看著魏老太太。
「怎麼了？」我關心地問。
她的短暫沉默，很快地讓她的女兒迫不及待地替她說明病情：「我媽媽就是久病厭世…，你看，就是受不了了，所以才趁我爸爸不在家的時候，拿菜刀砍了自己的手…」
近年來，雖然全國的自殺率微幅下降，然而老年人口的自殺率始終居高不下，當然這與老人家的各樣身心狀況、家庭及社會資源的充足與否等都有相關，而針對這群人口找出有效的自殺防治策略，確有刻不容緩的必要。
魏老太太的家人支持度佳，也無過往精神科病史，但是罹患二十多年糖尿病、高血壓的她，在十年前中風後，生活上就開始受到了限制。但真正壓跨他的最後一根稻草是去年的二度中風，讓她幾乎對人生失去了希望，因此，最後選擇了自殺一途。所幸，家人不久就在血泊當中將她送醫，即時挽救了她的性命。
某些憂鬱症狀，可能單純來自外在環境的改變，造成對生活品質的影響，而間接引起環境適應性的憂鬱情緒；然而，卻有許多會導致大腦情緒中樞障礙的生理疾病，也有可能誘發憂鬱的症狀。就如魏老太太的狀況：糖尿病、高血壓等生理疾病，會對腦血管造成傷害；反覆的中風，也會造成腦功能異常。
經過了幾週的藥物治療及門診心理治療，狀況逐漸改善，我也明確的告知她及她的家人，好好的控制血糖、血壓、就可以減少再度中風的機會；至於已經損傷的情緒中樞，也可以靠著藥物的調整而慢慢恢復。最近，雖然魏老太太仍然行動不便，但她出現在門診時的笑容，幾乎會讓我忘了她曾經絕望到要離開這個世界。
「謝謝醫師，自從她吃了保護大腦的藥物後，現在我媽媽都好很多了。」她的女兒滿懷感激。
「很榮幸有機會幫到你們的忙，」我為魏老太太感到高興，也再次強化家人在自殺防治的角色，「還好是你們對媽媽照顧的那麼周全，才讓媽媽可以用笑容面對每一天啊。」
憂鬱症患者身上看到的絕望與無助，除了外在環境與心理因素外，應該看作是大腦的疾病，而這個病，是可以靠著治療而改善的。只要就各個身心環境等因素作好足夠的評估與處置，自殺防治的工作就有機會看到成效。
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